Обязательное психиатрическое освидетельствование работников в 2026 году: действующий порядок для работодателя

На 25 августа 2026 года изменения в обязательном психиатрическом освидетельствовании уже действуют: они вступили в силу 1 марта 2026 года. Поэтому работодателям нужно не готовиться к новой процедуре, а проверить, соответствует ли ей фактически сложившийся процесс — от определения контингента до получения заключения комиссии.

Основная управленческая проблема обычно заключается не в отсутствии приказа, а в разрыве между подразделениями. Кадровая служба знает название должности, руководитель подразделения — реальные функции работника, специалист по охране труда — нормативный перечень, а медицинская организация видит только выданное направление. Если эти сведения не сопоставить, организация либо пропустит работника, которому освидетельствование обязательно, либо направит человека без достаточного основания.

Ниже приведен порядок действий по состоянию на август 2026 года с учетом Трудового кодекса РФ, приказа Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н в действующей редакции, изменений по приказу Минздрава России от 2 июля 2025 года № 392н, Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 и перечня медицинских противопоказаний, утвержденного приказом Минздрава России от 26 декабря 2023 года № 720н.

Что изменилось с 1 марта 2026 года

Приказ Минздрава России № 392н не ввел полностью новый порядок. Он изменил отдельные положения приложений № 1 и № 2 к приказу Минздрава России № 342н. Сам приказ № 342н продолжает действовать до 1 сентября 2028 года.

Уточнен состав комиссии

В пункте 3 Порядка теперь прямо указано, что освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров. Она создается для проведения обязательного психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию, в которой предусмотрена соответствующая работа или услуга.

Это изменение не превращает процедуру в обычный прием одного психиатра. Заключение о пригодности или непригодности к указанному виду деятельности является результатом комиссионного освидетельствования.

Закреплено обязательное направление работодателя

Пункт 4 Порядка сформулирован однозначно: освидетельствование проводится на основании направления, выданного работодателем или его уполномоченным представителем. Самостоятельно полученная работником справка от психиатра не заменяет прохождение процедуры по направлению организации.

Практический вывод: сначала работодатель устанавливает предусмотренное законом основание, затем оформляет направление с обязательными реквизитами, организует его учет и выдает работнику под подпись. Отправлять сотрудника «на всякий случай» без связи с нормативным видом деятельности нельзя.

Появилось отдельное основание после периодического медосмотра

Новый пункт 4.1 предусматривает направление работника на обязательное психиатрическое освидетельствование, если по результатам обязательного периодического медицинского осмотра у него выявлены признаки психического расстройства.

Работодателю важно заранее определить канал передачи такого результата. Медицинское заключение не должно оставаться только в кадровой папке или у руководителя подразделения. Ответственный за медицинские осмотры должен проверить, требуется ли направление на комиссию, оформить его и проконтролировать допуск работника.

Исключена деятельность, связанная с государственной тайной

С 1 марта 2026 года пункт 10 приложения № 2 к приказу № 342н утратил силу. Ранее он охватывал деятельность, связанную с работами с использованием сведений, составляющих государственную тайну. Теперь один лишь допуск к таким сведениям не является основанием для обязательного психиатрического освидетельствования по приказу № 342н.

Однако исключение этого основания не означает автоматической отмены освидетельствования для каждого работника с допуском к гостайне. Необходимо проверить, не выполняет ли он одновременно другой вид деятельности из действующего перечня, например управление транспортом, работу с оружием, обслуживание определенного оборудования или педагогическую деятельность.

Кого работодатель обязан направлять

Часть восьмая статьи 220 Трудового кодекса РФ устанавливает обязанность работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, проходить психиатрическое освидетельствование. Конкретные виды деятельности перечислены в приложении № 2 к приказу Минздрава России № 342н.

После исключения пункта о государственной тайне в перечне фактически осталось 16 действующих позиций:

• управление транспортными средствами или управление их движением по предусмотренным Правительством РФ профессиям и должностям;
• производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ;
• определенная деятельность работников объектов использования атомной энергии, имеющих необходимые разрешения;
• деятельность, связанная с оборотом оружия;
• аварийно-спасательные работы и работа пожарной охраны при тушении пожаров;
• непосредственное управление подъемными механизмами — кранами, подлежащими учету в Ростехнадзоре;
• непосредственный забор, очистка и распределение воды для питьевых нужд централизованных систем;
• педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
• присмотр и уход за детьми;
• определенная деятельность в электроэнергетике, связанная с монтажом, наладкой, обслуживанием, ремонтом и управлением режимом работы электроустановок;
• аналогичные работы на объектах теплоснабжения;
• непосредственное обслуживание подлежащего учету оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа, при условиях, установленных перечнем;
• определенная диспетчеризация и работа операторов производственного оборудования в химической и нефтехимической промышленности;
• подземная добыча угля;
• определенные работы со скважинами, высокосернистой нефтью, сероводородом, нефтеналивными емкостями и озокеритом;
• контакт с патогенными микроорганизмами I и II групп патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, биологическими токсинами либо доступ к таким субстанциям.

Перечень построен по видам деятельности, а не по формальным названиям должностей. Поэтому нельзя составить контингент простым копированием штатного расписания.

Как проверить конкретную должность

Для каждой должности последовательно изучите:

1. трудовую функцию в трудовом договоре;
2. должностную или рабочую инструкцию;
3. технологические карты и регламенты;
4. приказы о совмещении, замещении и назначении ответственным;
5. оборудование, которым работник фактически управляет или которое обслуживает;
6. наличие контакта с оружием, детьми, патогенными микроорганизмами и другими объектами из перечня.

Например, обычный бухгалтер, системный администратор или секретарь не направляется на комиссию только из-за работы в офисе. Но инженер с нейтральным названием должности может подлежать освидетельствованию, если непосредственно управляет учитываемым краном, обслуживает соответствующее оборудование под давлением либо выполняет работы на электроустановках, охваченные перечнем.

Для работников, непосредственно обслуживающих сосуды, котлы и другое учитываемое оборудование, полезно одновременно проверить организацию допуска и обучение эксплуатации оборудования под давлением. Наличие обучения не заменяет психиатрическое освидетельствование, но оба процесса должны учитывать одну и ту же фактическую трудовую функцию.

Когда требуется повторное освидетельствование

Всеобщее правило о прохождении комиссии один раз в пять лет для каждого работника в действующем приказе № 342н не установлено. При этом нельзя делать и обратный вывод, что одного заключения достаточно на всю трудовую жизнь.

Пункт 5 Порядка регулирует конкретную ситуацию нового трудоустройства: повторное освидетельствование не требуется, если человек поступает на работу по тому виду деятельности, по которому не позднее двух лет назад уже был освидетельствован и признан пригодным. Предыдущий результат должен быть подтвержден медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Таким образом, кадровая служба должна проверить одновременно три условия:

• с предыдущего освидетельствования прошло не более двух лет;
• заключение подтверждает пригодность;
• новая работа относится к тому же виду деятельности.

Кроме того, с 1 марта 2026 года освидетельствование проводится после выявления признаков психического расстройства по результатам обязательного периодического медосмотра. Также Закон РФ № 3185-1 предусматривает право гражданина на повторное освидетельствование после истечения срока временной непригодности либо при улучшении состояния, подтвержденном заключением психиатра.

Не следует включать в локальный акт фразу «все работники проходят комиссию каждые пять лет». Корректнее закрепить основания направления со ссылкой на действующий порядок и отдельно описать проверку документов о предыдущем освидетельствовании.

Как выбрать медицинскую организацию

Согласно статье 6 Закона РФ № 3185-1, обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или пребывания гражданина.

Следовательно, недостаточно проверить только наличие психиатра или общей медицинской лицензии. Перед заключением договора работодателю следует запросить:

• полное наименование и реквизиты медицинской организации;
• сведения о принадлежности к государственной или муниципальной системе здравоохранения;
• лицензию, содержащую работу или услугу по психиатрическому освидетельствованию;
• подтверждение возможности проведения освидетельствования комиссией врачей-психиатров;
• порядок записи, сроки приема и передачи заключений;
• условия обработки персональных данных и получения согласия работника на направление третьего экземпляра работодателю.

Особенно внимательно организуйте процесс для филиалов и работников, проживающих в другом регионе. Направление всех сотрудников в одну выбранную организацией клинику может не учитывать требование о проведении процедуры по месту жительства или пребывания гражданина.

Пошаговый алгоритм для работодателя

Шаг 1. Сформируйте перечень работников

Специалист по охране труда готовит проект перечня не в одиночку. К работе привлекают кадровую службу, технических руководителей, главного энергетика, главного механика, руководителей производства, образовательного подразделения и иных владельцев процессов.

Для каждой позиции удобно использовать таблицу с графами:

• подразделение и должность;
• фактически выполняемая операция;
• пункт приложения № 2 к приказу № 342н;
• документ, подтверждающий функцию;
• момент направления;
• ответственный за контроль.

Если документы не отражают реальную работу, сначала устраните расхождение. Нельзя направлять человека только по устному сообщению начальника, когда соответствующая функция нигде не закреплена. Но столь же опасно игнорировать реально поручаемую работу из-за общего названия должности.

Шаг 2. Закрепите распределение ответственности

Издайте приказ или утвердите локальный порядок. Отдельное положение прямо не названо обязательным документом в приказе № 342н, однако оно позволяет обеспечить устойчивость процесса и доказать распределение обязанностей.

В документе целесообразно определить:

• кто актуализирует перечень должностей и видов деятельности;
• кто проверяет кандидатов и переводимых работников;
• кто получает результаты периодических медосмотров;
• кто оформляет, подписывает и учитывает направления;
• кто контролирует срок обращения работника в медицинскую организацию;
• кто принимает решение о допуске или отстранении;
• где и сколько хранятся документы с учетом требований к персональным данным и врачебной тайне.

Формулировку можно построить так: «Ответственным за организацию обязательного психиатрического освидетельствования назначить… Ответственному обеспечить определение работников, осуществляющих виды деятельности по приложению № 2 к приказу Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н, выдачу и учет направлений, контроль получения заключений и недопущение к соответствующим работам лиц, не прошедших освидетельствование».

Если организации требуется привести в систему приказы, перечни, направления и журналы, содержание раздела следует согласовать с общим комплектом документов по охране труда. Это помогает исключить противоречия между положением о СУОТ, должностными обязанностями и процессом медицинского допуска.

Шаг 3. Заключите договор и согласуйте обмен документами

В договоре укажите предмет услуги, стоимость, порядок записи, срок проведения процедуры, форму предоставления документов и действия сторон при необходимости дополнительных сведений. Расходы несет работодатель: это предусмотрено частью девятой статьи 220 Трудового кодекса РФ.

Заранее согласуйте, как третий экземпляр заключения будет передаваться работодателю. По пункту 13 Порядка медицинская организация направляет его работодателю только при наличии согласия работника.

Шаг 4. Оформите направление

Унифицированный бланк не установлен, но пункт 6 Порядка содержит обязательный состав сведений. В направлении укажите:

• дату формирования;
• наименование работодателя, электронную почту и телефон;
• вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование, адрес, ОГРН, электронную почту и телефон медицинской организации при наличии соответствующей информации;
• Ф.И.О., дату рождения и пол работника;
• структурное подразделение;
• должность или профессию;
• конкретный вид деятельности из приложения № 2;
• сведения о заключениях предварительного или периодического медосмотра при их наличии;
• дату выдачи направления.

Документ подписывает работодатель или уполномоченный представитель с указанием должности, фамилии и инициалов. Направление выдают работнику под подпись. Допускается электронная форма с использованием простых электронных подписей работодателя и работника при наличии технической возможности.

Работодатель обязан вести учет выданных направлений. Это может быть бумажный журнал или электронный реестр.

Шаг 5. Освободите работника от работы с сохранением среднего заработка

На время обязательного психиатрического освидетельствования за работником сохраняются место работы, должность и средний заработок. Такая гарантия установлена статьей 185 Трудового кодекса РФ.

Внутренний сценарий должен отвечать на практические вопросы: кто согласует дату посещения, как табелируется отсутствие, кто передает сведения в бухгалтерию и какой документ подтверждает прохождение процедуры. Нельзя требовать пройти обязательную комиссию исключительно в личное время и за собственный счет.

Шаг 6. Проконтролируйте получение заключения

Работник представляет медицинской организации направление, документ со СНИЛС, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, а также имеющиеся заключения предварительных и периодических медосмотров.

Само освидетельствование проводится не позднее 20 календарных дней со дня обращения работника. Оно включает прием психиатра, сбор жалоб и анамнеза и психопатологическое обследование. Комиссия принимает решение о пригодности либо непригодности вследствие психического расстройства к виду деятельности, указанному работодателем.

Заключение оформляется в трех экземплярах. Один выдается работнику под подпись не позднее трех рабочих дней со дня решения комиссии, второй остается в медицинской организации, третий при согласии работника направляется работодателю. В документе указывается результат пригодности, но работодателю не требуется получать подробный диагноз.

Что делать по результатам комиссии

Работник признан пригодным

Полученное заключение регистрируют, после чего кадровая служба и руководитель подразделения подтверждают допуск к соответствующему виду деятельности. Издавать отдельный приказ о допуске во всех случаях порядок № 342н не требует. Однако внутренний документ может быть полезен, если ранее работник был отстранен либо организация использует формализованную систему допуска.

Храните заключение с ограничением доступа. Сведения о состоянии здоровья относятся к специальной категории персональных данных, поэтому они не должны находиться в общедоступной папке подразделения или журнале, которым пользуется широкий круг лиц.

Работник не прошел освидетельствование

Статья 76 Трудового кодекса РФ обязывает работодателя отстранить от работы или не допускать к ней работника, который не прошел обязательное психиатрическое освидетельствование в предусмотренном законом случае.

До оформления отстранения проверьте, что направление было законным, вручено под подпись, работнику предоставили реальную возможность пройти комиссию, а причина непрохождения зафиксирована. Если процедура сорвалась по вине работодателя или медицинской организации, автоматически считать работника виновным нельзя.

Комиссия установила непригодность

При заключении о непригодности работника нельзя допускать к указанному виду деятельности. Закон РФ № 3185-1 предусматривает, что непригодность вследствие психического расстройства устанавливается временно — на срок не более пяти лет — с правом последующего переосвидетельствования.

Дальнейшее кадровое решение нельзя сводить к немедленному увольнению. Сначала следует изучить медицинское заключение и применить правила статьи 73 Трудового кодекса РФ: определить, требуется ли временный или постоянный перевод, предложить имеющуюся работу, не противопоказанную по состоянию здоровья, и получить письменное согласие работника. Последствия отказа от перевода или отсутствия подходящей работы зависят от срока, на который необходим перевод.

Рекомендуемый сценарий:

1. зарегистрировать заключение с ограничением доступа;
2. прекратить допуск к противопоказанному виду деятельности;
3. издать приказ об отстранении, если имеются основания;
4. получить перечень подходящих вакансий;
5. письменно предложить работнику доступные варианты перевода;
6. зафиксировать согласие или отказ;
7. только после этого принимать решение о дальнейшем оформлении трудовых отношений.

Типичные ошибки работодателей

• Направление по названию должности. Один электромонтер может выполнять работы, охваченные перечнем, а другой — не выполнять. Нужен анализ конкретных обязанностей.
• Направление всех сотрудников организации. Наличие производственных рисков, напряженной работы или конфликтного поведения само по себе не расширяет установленный перечень видов деятельности.
• Продолжение освидетельствования только из-за гостайны. С 1 марта 2026 года соответствующий пункт приложения № 2 утратил силу. Нужно проверить наличие других оснований.
• Автоматическая пятилетняя периодичность. Действующий порядок не устанавливает общего переосвидетельствования раз в пять лет для всех работников.
• Игнорирование результата периодического медосмотра. Выявленные при таком осмотре признаки психического расстройства с 1 марта 2026 года являются отдельным основанием для направления.
• Обращение в частный медицинский центр. Статья 6 Закона РФ № 3185-1 предусматривает проведение обязательного освидетельствования государственной или муниципальной медицинской организацией по месту жительства или пребывания гражданина.
• Подмена комиссии справкой психиатра. Обычная консультация врача не равнозначна комиссионному освидетельствованию по приказу № 342н.
• Неполное направление. Особенно часто отсутствуют ОКВЭД работодателя, ОГРН медицинской организации, дата выдачи и точное наименование вида деятельности.
• Оплата работником. Обязательное освидетельствование финансирует работодатель, а на время его прохождения сохраняется средний заработок.
• Получение избыточных медицинских сведений. Для решения о допуске работодателю нужен результат о пригодности или непригодности, а не диагноз и история лечения.
• Немедленное увольнение после отрицательного заключения. Сначала необходимо оценить возможность перевода и выполнить процедуру, предусмотренную трудовым законодательством.

Итоговый чек-лист на август 2026 года

• Проверьте локальные документы с учетом вступивших в силу 1 марта 2026 года изменений.
• Удалите гостайну как самостоятельное основание, но проверьте совмещение с другими видами деятельности.
• Сопоставьте трудовые функции с действующими позициями приложения № 2 к приказу № 342н.
• Закрепите передачу результатов периодических медосмотров ответственному за выдачу направления.
• Работайте только с подходящей государственной или муниципальной медицинской организацией.
• Проверьте наличие всех обязательных реквизитов направления и ведите их учет.
• Оплачивайте процедуру и сохраняйте средний заработок за время ее прохождения.
• Не допускайте к соответствующим работам сотрудника без обязательного заключения.
• При непригодности сначала проработайте отстранение и возможный перевод, а затем принимайте кадровое решение.
• Ограничьте доступ к медицинским документам и не запрашивайте сведения, которые не нужны для допуска к работе.